健康ニュース

駐車場は薬局の前も含めて正面に6台止められます。駐車場から院内までバリアフリーです。

中国のことわざでは、男性すべてに痔があるそうです。

女性でも妊娠・出産の経験があればやはり痔で悩む方が多いようです。

しかしながら、これ程身近な病気であるにもかかわらず話題になることが少ないのは、その発生部位が肛門であること、あるいは悪性疾患（いわゆる癌）ではないことなどが原因なのでしょうか。

ところで、痔と一口に言っても世間一般では、いぼ痔・痔ろう・切れ痔とその名称は様々でありますが、これらを医学的な言葉に換えると痔核（ジカク）・痔瘻（ジロウ）・裂肛（レッコウ）となります。

それぞれ異なった病態ですが、紙面の問題もありますので今回は痔核（いぼ痔）について書いてみます。

図にしめしたように、肛門の中には歯状線というものが存在しますが、この線を境にして上下で全く性格が違います。

上は直腸で下は皮膚の特徴を持っています。

例えば、上は痛みに鈍感なのに対して下は非常に敏感です。

このため、痔核も上方に出来たものを内痔核・下方に出来たものを外痔核と区別しています。（図参照）

上図は、直腸の構造を示したものです。

直腸内の粘膜下には無数の静脈がネットワークを形成しています。

そして、痔核とはこれらの静脈が怒張して静脈瘤になった形態をいいます。（図参照）

このような静脈瘤は、細い静脈に大量の血液が流れたり、その流れを止めようとする様なことが起こった時に発生します。

詳細な原因については明らかではありませんが、排便時の長時間にわたる怒責や肥満での腹圧上昇、肝硬変などで肝臓への血流が障害され、肛門内血流にうっ血が生じた場合。

また妊娠では子宮への血流が豊富となり、直腸の血流が強制的に増加することが想像できます。

不幸にして痔核となった場合の治療法ですが、これは前記の生活指導を守る事と下剤の使用だと考えます。

しかしながら、下剤の乱用により下痢が続けば当然痔核は悪化するわけですから、適量であることに留意して下さい。

また、市販薬の中にも坐薬が増えていますが、これは肛門の腫れや痛みを軽減するものですので、常に排便習慣を正常化する努力無くしては、痔の再発に結びつくのでご用心。

痔の状態は次の4期に分類されます。

一般に、三～四期になると手術を勧められますが、肛門括約筋を損傷することが多く、失禁の原因となることがあります。
当クリニックでは、上の図のような痔核結紮器で痔核に輪ゴムをかけています。この手技は約5～6分の無痛処置ですし、一週間後には痔核が壊死して落ちて完治します